兹有 (男、女) 岁，因交通事故人身损害赔偿一案，因需对其伤情进行伤残鉴定，委托你中心予以鉴定。现将有关材料送去，请指派专业人员进行鉴定，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖公章。
委托单位(公章)
年 月 日
联系电话：
注：1、带伤者本人身份证原件复印件,，鉴定费用。
2、伤者将门诊病历、出院小结等病历原件(复印件)、所摄CT片、X光片、MRI片等资料全部带来。
3、伤者本人必须到鉴定点接受询问和检查，如行动不便可提前预约，法医可上门检查。